府中市議会 2022-09-09 令和 4年第5回定例会（ 9月 9日）
そのため、保育所で預からない場合でも、保護者が少し休めるような一時預かりや育児ヘルパーなどの事業について充実を図っていくことを進めております。子育てが孤立せず、安心して子育てができる環境を整えることについて、引き続き取り組んでまいりたいと思います。 ○議長（加藤吉秀君） 大本議員。
そのため、保育所で預からない場合でも、保護者が少し休めるような一時預かりや育児ヘルパーなどの事業について充実を図っていくことを進めております。子育てが孤立せず、安心して子育てができる環境を整えることについて、引き続き取り組んでまいりたいと思います。 ○議長（加藤吉秀君） 大本議員。
○健康福祉部長（唐川平君） 通院時の介助や外出時の送迎支援でのヘルパーの利用が可能ではあるんですが、ヘルパーでも研修を受けていれば喀たんなどの医療的行為を行うことが可能です。ただ、今、御指摘をいただきましたように、医療的ケア児に対して行った経験がないといった理由などから、そういった支援を行っていただく事業所がなかなか少ないのが現状でございます。
現在，災害時には，医療的ケア児の多くが御自宅や親戚宅等の安全な場所に避難し，各区の障害者基幹相談支援センターが中心となって，必要に応じて巡回訪問による安否確認やヘルパー派遣などの支援を行っているところでございますが，今後，国の動向を注視しつつ，危機管理室等の関係部局とも連携しながら，支援の在り方について検討してまいりたいと考えております。 以上でございます。
本年４月から開設される子ども家庭総合支援拠点をはじめ，各専門部署による密な連携の下，丁寧にニーズを把握し，必要に応じてヘルパーや保健師などによるアウトリーチ支援を行うなど，さらに個人に寄り添った心身のケアが継続的に実施できる体制の構築を要望し，賛成。
保険税を引き上げず、来期も現状維持のままでございますが、訪問介護サービスでは、ヘルパーとの契約は短時間刻みとなり、おむつ交換で時間切れとなりゆっくり会話もできないとの利用者の声があります。働く側も移動時間に手間取り、思うような収入が得られないなど、理想とするサービスと報酬とがどんどん後退しているのが現状であります。
それとですね、自立支援給付費の増についてなんですが、障害者のホームヘルプサービスとか入所とかそうしたものの費用になりますが、在宅の障害者がヘルパー等による支援を受ける訪問系サービスや就労に向けた訓練を行う就労継続支援Ｂというサービスについて、特にニーズが高まっております。地域政策の支援としてこちらのニーズが高まって利用料も増加しておりますので、これに伴い給付について全体的に増加になっております。
また，必要に応じて保健師等による継続的な訪問支援やヘルパーによる育児・家事支援を行うなど，早期の自立に向け，寄り添った支援を行ってまいります。 ＤＶ被害者への対応については，加害者からの追跡を避けるため，市外または県外への避難を基本としており，今後も同様の考えであります。 次に，生活保護制度についてお尋ねがありました。
地域包括支援センターでは、ケアマネさんですとかヘルパーさんなど周りの支援者が高齢者を支援する中で、介護者の介護疲れなど虐待の兆候ですとか介護放棄を早期に発見したい、また、それを予防できるよう介護者の思いの傾聴ですとか、サービスの調整など、事例に応じた対応を行っているところでございますが、こういった実態があるということで、もっと強化していきたいというふうに考えております。
家族，ヘルパー，相談員等の支援や障害サービス申請等で援助が必要な場合は，相談支援専門員等の仲介で本人に伝わる形となっております。福山市の取組では，希望があった場合，行政文書を音声で読み上げる仕組みを活用されているようです。また，スマートフォンにより文字データを音声で読み上げるアプリが普及しているというふうにもお聞きしております。
ただし、行動援護については今後、資格を有するヘルパーの増員を見込まれている事業所が多数あることから、大幅増を見込んでいます。また、重度障がい者等包括支援は現時点で近隣に事業所がないため、今後も利用を見込んでおりません。6)の生活介護から13)の短期入所までが日中活動系サービスとなっています。主に通所により施設で障がい福祉サービスを利用するものでございます。
その他については，多胎児のみに特化した支援はありませんが，あのねの相談や産後ケア事業などの産前・産後サポート事業やこんにちは赤ちゃん訪問事業，育児支援訪問事業での専門職の訪問とかヘルパー派遣，保育所での子育て支援の場など，それぞれの子育て家庭に必要な支援を行っているところです。
なお、産後鬱の対応といたしましては、産婦健康診査を出産後２週間目と４週間目の２回実施しておりますが、その中で現時点において要支援者の増加は確認されてはおりませんが、要支援者が確認された場合は、御本人の状況に応じ産後ケア事業や育児ヘルパーなどの支援につないだり、専門医への相談や受診に誘導しているところでございます。
なお、産後鬱の対応といたしましては、産婦健康診査を出産後２週間目と４週間目の２回実施しておりますが、その中で現時点において要支援者の増加は確認されてはおりませんが、要支援者が確認された場合は、御本人の状況に応じ産後ケア事業や育児ヘルパーなどの支援につないだり、専門医への相談や受診に誘導しているところでございます。
看護師またはヘルパー同乗で，親の付添いなしで通学できるような体制づくりを望む声が多くあります。 ２０１６年公布の児童福祉改正法により，地方公共団体は，きめ細やかな対応と支援の拡充や環境整備をする旨が定められております。本市も，通学支援の制度を整えていただきたいと思いますが，お考えをお示しください。 レスパイトケアについてお尋ねします。
４、在宅を支えるヘルパーの増員、市が何年か一生懸命やっておられましたが、在宅を支えるヘルパーの増員は進んでいますか。 75 ◯福祉保健部長（中川美穂） 議長。
このたびの５月の補正予算による高齢者在宅生活支援事業は、高齢者の身の回りの生活をしている家族等が新型コロナウイルスに感染した場合などに、ヘルパーを派遣して必要な生活支援を行おうとするもので、制度のはざまを埋め、当該高齢者が介護難民とならないための施策として評価されるものと考えております。
特別定額給付金事業の実施に当たっての視覚障害のある方に向けての取り組みについてでございますが、封筒に特別定額給付金の案内であることがわかる点字シールを張るとともに、ヘルパーさんに見ていただけるよう、点字で記載した案内文を同封いたしました。
その中にある，例えばデイサービスであるとか，例えばヘルパーステーションとか，ヘルパーステーションの中でも居宅介護であるとか，重度訪問介護とか，いろんな事業のもので運営されとるわけでございます。その事業所に対して３万円という想定で現段階は考えております。
そしてまた、私も現場、医療機関とか高齢者の福祉施設、たくさん自分で回って、理事長だけじゃなくて、現場のまさに最前線にいらっしゃる、例えばヘルパーさんであったり、ドクターだけじゃなくて看護師の方等にも話を聞いてみました。
改めて、施設の職員の方、ケアマネジャーさん、ヘルパーの皆さんに加えまして、町内会長さんですとか、民生委員・児童委員の皆様にもこうした高齢者の方への声掛けの協力をお願いしたり、今後の状況によっては、市の職員が直接訪問する、連絡するというような形の個別の対応も考えてまいりたいと考えております。